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Justice de paix du troisième canton de Bruxelles
Par ordonnance datée du 15 janvier 2004, Dussene, Emile, né à La Hestre le 23 mai 1922, marié, domicilié à 1180 Uccle, rue de l'Etoile 136, résidant à l'établissement Institut Pachéco, rue du Grand Hospice 7, à 1000 Bruxelles, a été déclaré incapable de gérer ses biens et a été pourvu d'un administrateur provisoire en la personne de Dussene, Francine, domiciliée à 1640 Rhode-Saint-Genèse, Bierenberg 23.
Pour extrait conforme : le greffier en chef, (signé) Bonnewijn, Freddy.